التشخيص: Entamoeba histolytica

في المطار

تحديث 01/30: بعد ذلك، كنت أفقد الوزن على مدار 7 أشهر وكادت أن أموت. بعد اختبارات الدم والبراز المتعددة، حصلت أخيرًا على تشخيص. كان لدي طفيلي يسمى إنتامويبا هيستوليتيكا. لقد قمت بتضييق الجدول الزمني وحددت أنني التقطت هذا في مكان ما يوم الاثنين، 7 أغسطس، على متن الرحلة UA6900، التي تربط فرانكفورت إلى سان فرانسيسكو، الرحلة UA927.  | الأعراض: قيء

كانوا يعتمدون على السياح للحصول على المرضى، لدفع (إما مباشرة أو من خلال التأمين) الفواتير باهظة الثمن للاستشارة الطبية، والطب، ونقل سيارات الإسعاف، ودخل المستشفى، والاختبارات.

تم نقلي بواسطة سيارة إسعاف إلى Hospiten Bávaro يوم الأربعاء (7 يوليو). خلال هذا الوقت، كنا نتحدث مع العديد من الأطباء في كندا وقيل لنا أنه من الواضح أنني أعاني من أعراض التسمم الغذائي. على الرغم من أننا طلبنا اختبار السالمونيلا، رفض الطبيب في Hospiten Bávaro القيام بذلك وأكد أيضًا أنه ليس لدي السالمونيلا (التي لدينا في التسجيل الصوتي). نفترض أن المستشفى كان يتعاون مع المنتجع، وبالتالي رفض الطبيب إجراء تشخيص مناسب لحالتي. بعد مغادرة المستشفى يوم الجمعة (9 يوليو)، قمنا بزيارة مختبر خاص في جمهورية الدومينيكان، حيث أجروا الاختبارات التي طلبناها (بعد المشورة الطبية من كندا). جاء اختبار السالمونيلا إيجابيًا. كما أظهر أن لدي entamoeba histolytica، وهو طفيلي خطير للغاية.

عندما حاولنا الحصول على تعويض من إدارة الفندق عن نفقاتنا الطبية ولعطلتنا، كانت الإدارة أكثر من مستعدة للتعامل مع هذا (بطريقة سلبية). لقد أرسلوا عددًا لا يحصى من الأشخاص الآخرين للتحدث معنا. بعد بضع دقائق من التحدث مع كل منهم، سيقولون أنه كان علينا التحدث مع شخص آخر. سيتعين علينا بعد ذلك الانتظار لفترة طويلة حتى يصل الشخص التالي، والاستماع إلى مشكلتنا، ومرة واحدة مرة أخرى، نقل مشكلتنا إلى شخص آخر.

في النهاية، تحدثنا إلى شخص يتحدث الإنجليزية بشكل جيد نسبيًا. وجادل بأن المنتجع لم يكن مسؤولاً عن أي من هذا، حيث لم يكن أي من التشخيصات المدرجة في تقريري النهائي من هوسبيتن بافارو يشير إلى أن المنتجع كان مخطئًا بسبب حالتي الصحية. لقد قدم هذه الحجة دون رؤية تقريري النهائي من المستشفى. وهذا ما يفسر سبب رفض الطبيب في Hospiten Bávaro كتابة أي شيء ملموس في تقريري أو حتى طلب اختبار السالمونيلا بناءً على طلبنا، لأن القيام بذلك كان سيعرض المنتجع لخطر المسؤولية. وقد طلبنا منه و ثيقة تعترف بأن مناقشتنا قد جرت, و تؤكد أنهم غير راغبين في المساعدة. ومع ذلك، حاول تجنب ذلك بطرق مختلفة. عندما اقترحنا أن نؤكد تشخيصي بالسالمونيلا عن طريق إجراء اختبار في كندا، وجد أعذارًا للمنتجع، قائلاً إنه إذا كانت المشكلة حقيقية، لكان هناك تفشي في الفندق. هذه نقطة صحيحة، وهي أحد الأسباب التي تجعلني أعتقد أنني تعرضت للتسمم المتعمد. في مرحلة ما، كان يقول أنه ليس لديهم أي علاقة مع Hospiten Bávaro («إنهم شركة طرف ثالث» وفقًا للتسجيل الصوتي) ولكن في الوقت نفسه كان لديه الكثير من المعلومات حول قضيتنا (المعلومات التي لا يمكن الوصول إليها إلا من قبل Hospiten Bávaro). كان أعضاء الموظفين الذين لم أرهم من قبل، بما في ذلك النادلات والإدارة، على دراية كبيرة بحالتي أيضًا. كان لديه أسلوب غير احترافي للغاية، حتى أنه كان يبتسم في مرحلة ما، لأنه ربما كان يعرف بالضبط ما كان يحدث. وأوضح أنها «شركة الراقية» مع مستوى عال وأن شيئا من هذا القبيل لا يمكن. يحدث في منتجعهم.

يرجى قراءة ما يلي لفهم التجربة الرهيبة التي كان علينا أن نمر بها بشكل أفضل.

بحلول بعد ظهر يوم الثلاثاء (6 يوليو)، بدأت أشعر بالمرض مع التهاب شديد في الحلق، وشعرت بحرق في أنفي. بحلول المساء، شعرت بالمرض لدرجة أنني اضطررت لزيارة الطبيب في المنتجع، الذي فحص علاماتي الحيوية وأوصى بتناول دواءين: رذاذ Kamillosan و Subrox C Jarabe. تم تحصيل 372 دولارًا أمريكيًا من أجل الزيارة التي تستغرق 15 دقيقة والدويتين.

بحلول الصباح، كنت قد أصبت بحمى شديدة وبدأت في التقيؤ. كان لدي عشب شديد اللون أخضر وإسهال «يشبه الماء» (كانت الرائحة مروعة). لم أعد قادرًا على المشي، لذلك طلبنا رؤية الطبيب مرة أخرى في غرفتنا. قيل لنا أنها بحاجة للذهاب إلى غرفتين أخريين قبل أن تتمكن من المجيء إلى غرفنا. وصلت بعد ساعة ووصفت حبتين مختلفتين، واحدة للحمى ومضاد حيوي واحد. دفعنا 86 دولارًا أمريكيًا إضافيًا مقابل 15 قرصًا من الأسيتامينوفين mk 500mg و 15 قرصًا من Clavulin C/12. أوضح الطبيب أنه يمكنني إجراء اختبار Covid إذا أردت ذلك (جعلت الأمر يبدو كما لو كان اختياريًا)، ولكنها أبلغتنا أيضًا أنه قد ينتهي بنا الأمر إلى حبسنا في المستشفى ويمكن أن نكون مسؤولين عن دفع ما يصل إلى 1000 دولار أمريكي يوميًا هناك مقابل النفقات الطبية. إذا كانوا يعتقدون بصدق أنني مصاب بـ Covid، أفترض أنهم كانوا سيكونون حذرين للغاية، ولم يسمحوا لي بمغادرة غرفتي. بمعنى آخر، لم يكن اختبار Covid اختياريًا. بالكاد تحدث الطبيب في المنتجع الإنجليزية، لذلك كان التواصل صعبًا للغاية. على الرغم من أنني كنت أتناول الدواء كما نصحت، إلا أن حالتي حصلت أسوأ. كنت أتعامل مع الإسهال المستمر إلى حد كبير وارتفاع في درجة الحرارة (بين 39.5 و 41 درجة مئوية) لبقية اليوم. بحلول فترة ما بعد الظهر، ارتفعت الحمى إلى 41، وكنت فاقدًا للوعي، وغير قادر تمامًا على التحرك، والهز طوال الوقت، لذلك كنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى. أعطى طبيب المنتجع شريكي، ورقة تحتوي على تفاصيل تأمين المنتجع، موضحًا أننا لن نضطر إلى دفع أي شيء في المستشفى بخلاف نقل سيارة الإسعاف واختبار Covid.

استدعوا سيارة إسعاف لنا، وأعطوني نوعًا من الأدوية الوريدية. نقلتنا سيارة الإسعاف إلى Hospiten Ba'varo، حيث تم وضعي في غرفة صغيرة في قسم الطوارئ. جاء الطبيب لرؤيتي، ومع ذلك، وقالت انها لم تسأل حقا عن أعراضي، وقالت انها لم تسأل ما فعلناه مؤخرا، ما أكلنا أو أي شيء من هذا القبيل. بدلاً من ذلك، أخبرتني على الفور أنه من المحتمل أن يكون لدي COVID-19، على الرغم من أن أعراضي كانت مختلفة وأنا أيضًا تم تطعيمي بالكامل بلقاح فايزر. لقد أجروا اختبار COVID-19. كما أخذوا دمي، عينة من البول والبراز، وأجرى فحصًا مقطعيًا. كما هو متوقع، عاد اختبار Covid سلبيًا. أعتقد أن الطاقم الطبي كان يعلم بالفعل أنه لم يكن كوفيد، لأنهم بالكاد اتخذوا أي احتياطات. كما خلعوا قناعهم عدة مرات بالقرب مني. يبدو أنهم أرادوا فقط إخافتنا وإجبارنا على الدفع مقابل اختبار Covid-19 مبالغ فيه.

كما أخبرتنا على الفور أنني ربما أصيبت ببعض العدوى في المطار، لأنه - نقلا عنها - «هناك الكثير من الناس في المطار». شعرت بصدق أن الطبيب يريد تجنب التواصل مع أي شيء له علاقة بالمنتجع، وهذا هو السبب في أنها أشارت إلى المطار والطائرة على الفور. نحن نسافر بشكل متكرر، وقمنا بزيارة أكثر من 40 دولة ولم نواجه أي مشاكل صحية خطيرة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أننا كنا نسافر إلى بونتا كانا من تورونتو، وكان هناك عدد قليل جدًا من الأشخاص في المطار وعلى متن الطائرة. لقد استهلكت فقط المياه المعبأة في زجاجات ومعجنات على الطيران/المطار وذهبت مباشرة إلى الفندق عندما هبطنا.

كان التواصل والشفافية بالكاد موجودين خلال هذا الوقت في المستشفى، وكان على شريكي باستمرار مطاردة الأطباء والممرضات والاستقبال للحصول على بعض التقدم أو التحديث. كان الطاقم الطبي باستمرار على هواتفهم الشخصية، ويتحدثون ويتناولون القهوة، ولم يظهروا مهتمين بمساعدتنا. لم يتم تزويدنا بأي نتائج من جميع الاختبارات الأخرى، ولم يتم إخبارنا بما كنا ننتظره أو أعطينا تحديثًا لما كان يحدث. طاردت الطبيب عدة مرات، وأخيرا، أخبرته أنني مصاب بعدوى في المعدة وأعاني من ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، لكن الطبيب لم يعطني أي معلومات أو تشخيص على الإطلاق. ثم نصحنا الطبيب أنهم سيحتاجون إلى إدخالي إلى المستشفى، لكنهم لن يتمكنوا من القيام بذلك حتى يؤكد التأمين تغطيتي. حاول المتابعة مع استقبال المستشفى حول ما كان يحدث مع التأمين، ونصح موظف الاستقبال أنهم قالوا أنهم لا يستطيعون تغطيتنا وسيحتاجون إلى تأكيد شيء ما. وأوضح أن المنتجع نصحنا بأننا لن نحتاج لدفع أي شيء. قال مكتب الاستقبال إنه إذا أردنا الدخول إلى المستشفى، فسنحتاج إلى دفع 4000 دولار أمريكي مقدمًا على الفور. ثم أصر على أن يتابع موظف الاستقبال مع مزود التأمين في المنتجع، و بعد حوالي نصف ساعة أكدوا أنهم سيغطون دخولي إلى المستشفى. جعلوه يوقع على بعض المستندات، ثم اضطر إلى دفع 500 دولار أمريكي لاختبار كوفيد ونقل الإسعاف. ثم أخذوني إلى غرفة في الطابق الثاني وأعطوني أدوية عن طريق الوريد دون إخباري بما كانوا يعالجونني به أو كيف كانوا يخططون لعلاجي. ومع ذلك، كان الطبيب سريعًا جدًا في علاجي والنظر إلى الوراء الآن، كانت تعرف بالضبط ما هي المضادات الحيوية التي أحتاجها. هل قاموا بتحليل عينة البراز الخاصة بي في غضون ساعات وشخصني بالسالمونيلا و entamoeba histolytica دون إخباري, أو هل عرفوا كيف يعاملونني على الفور نظرًا لأنني تعرضت للتسمم عمدًا?

كان إسهالي في تلك الليلة مائيًا لدرجة أنه كان يخرج مني دون حسيب ولا رقيب. كنت مستلقيا فيه في سريري، عاجزًا تمامًا. تمكنت بطريقة ما من الوصول إلى الحمام بمفردي مع التسريب لمحاولة تنظيف نفسي. زارني شريكي في المستشفى في اليوم التالي، يوم الخميس 8 يوليو، وطلب من الطبيب إجراء محادثة معنا. لقد سألنا عن مشكلتي الصحية، ومتى كان من المتوقع أن أتعافى، وما الذي كان يمكن أن يسبب هذه المشكلة. وقالت إنها لن تجيب على أي من الأسئلة بإجابة مناسبة وواضحة وشفافة. لم يكن هذا بسبب مهاراتها في اللغة الإنجليزية - فهي ببساطة لا تريد أن تخبرنا بما يجري. لقد كذبت بشأن عدة أشياء قالت أنه، لأن لدي مضادات حيوية في جسدي، فإن الدم لن يكون دقيقًا. وقالت أيضا أنها لا تعرف ما هو تشخيصي. ثم أخبرتني أنها كانت الإنفلونزا عندما سألتها عن ما كان يمكن أن يسبب الإسهال، إذا كان من الممكن أن يكون سببه التسمم الغذائي، قالت أنه قد يكون المضادات الحيوية، على الرغم من أن هذه الأعراض بدأت قبل أن أبدأ في تناول المضادات الحيوية. وقالت إنه من غير الممكن أن يكون من الطعام. كما اكتشفنا في وقت لاحق، كانت تكذب على وجوهنا: كانت تعرف بالضبط ما هو تشخيصي، لأنها كانت تعالجني بالمضادات الحيوية المناسبة.

في هذه المرحلة، أصبحنا مشبوهين حقًا. لقد أجرينا بعض الأبحاث عبر الإنترنت ووجدنا أن عددًا غير قليل من السياح أبلغوا عن حالات مماثلة على TripAdvisor, مراجعات Google, ومنتديات أخرى. ذكروا أنهم مصابون بفيروس السالمونيلا ونورووك. تحدث البعض أيضًا عن حقيقة أنه، من يقف وراء هذا، يعتمد على ذلك لإيذاء السائح القادم للحصول على أموال التأمين. بعد كل هذا، نظمت عائلتي المساعدة وأرسلت مترجمًا إلى المستشفى ساعدني في التحقق من نفسي ضد المشورة الطبية. بالطبع، لم يكن المستشفى يريدني أن أغادر - فقد أرادوا المزيد من أموال التأمين لتغطية نفقاتهم باهظة الثمن. حتى أن الطبيب كذب بشأن الحمى التي أعاني منها قائلاً إنها أعلى مما كانت عليه في الواقع. كان لدي مقياس حرارة متطور معي، لذلك كنت أعرف حقيقة أن درجة حراري كانت أقل من 38. ساعدني المترجم لدينا في ترجمة التقرير النهائي الذي قدمه المستشفى. بناءً على التقرير الذي أعطوني إياه، كان تشخيصي الدقيق هو ارتفاع في درجة الحرارة، وعدوى الجهاز التنفسي، وعدوى في المعدة، والجفاف. طلبت إجراء اختبار السالمونيلا، لكن الطبيب رفض إجراء واحد: سألتها إذا كان من الممكن أن يكون لدي السالمونيلا وذكرت لا (لقد سجلت هذا التفاعل، وكان ذلك على الشريط). ثم أخذني مساعدنا إلى مختبر خاص، حيث أخذوا عينة الدم والبول والبراز (مقابل 35 دولارًا أمريكيًا فقط). عادت النتيجة يوم الأحد، قبل أن تقلع طائرتنا (11 يوليو). كان اختبار السالمونيلا الخاص بي إيجابيًا، بالإضافة إلى أنه أظهر أن لدي طفيلي entamoeba histolytica. قبل مغادرتنا، حاولنا التحدث مع الإدارة، كما هو موضح أعلاه.

تحديث من كندا (12 يوليو):
لقد زرت أحد أفضل أقسام الطوارئ في مستشفى مقرها تورونتو، وبناءً على نتائج المختبر الخاص، أكدوا أن لدي السالمونيلا و entamoeba histolytica. ومن الجدير بالذكر أنه في تورونتو وصفت لي نفس المضادات الحيوية لentamoeba هيستوليتيكا التي وصفت لي في Hospiten Bávaro (ميترونيدازول 500mg). إذا كان الطبيب في Hospiten Bávaro يعرف أنني بحاجة إلى أن المضادات الحيوية، وقالت انها تعرف أن لدي entamoeba (لأن هذا هو واحد من عدد قليل من القضايا الصحية يستخدم ميترونيدازول ل). هذا يثبت أنها حاولت التستر على تشخيصي، على الرغم من أنها كانت تعرف ما هي مشكلتي منذ الليلة الأولى التي دخلت فيها المستشفى.

بالإضافة إلى ذلك، أعتقد أنني تعرضت للتسمم عن قصد مقابل أموال الفواتير الطبية. كل ما قاله لنا الطبيب وإدارة الفندق تم كتابته. لقد عرفوا بالضبط ما يفعلونه وما يجب أن يقولوه. إذا كانت السالمونيلا مشكلة في الفندق، فسيكون هناك تفشي. ومع ذلك، لا يحصل عليها سوى عدد قليل من السياح من حين لآخر في هذا الفندق. أيضا، كان الطبيب يعرف بسرعة كبيرة كيف تحتاج إلى علاجتي. كان من الممكن أن يستغرق الأمر أكثر من ساعتين لتحليل عينة البراز.

قبل يوم من مرضي، نادل، طلب عشوائيا رقم غرفتنا. سألناها لماذا، لكنها لم تستطع أن تشرح وقالت في نهاية المطاف أنها كانت تجري دراسة استقصائية صغيرة على سواء كان الناس راضين عن الخدمة أم لا. كتبت رقم غرفتنا على قطعة من الورق بعد أن سألت عن من أين نحن. في اليوم الذي عدت فيه من المستشفى، سألني الرجل الذي كان يملأ الميني بار، الذي لم أره من قبل، إذا كنت بخير. كان يعلم «أنني الشخص الذي كان في المستشفى». سألته كيف يعرف، لكنه لن يجيب.  | الأعراض: غثيان, إسهال, قيء, حمى, آخر, الجفاف, الهز, التهاب الحلق, وجع

after I had severe symptoms, diarrhoea, fever, severe muscle pain. One day after, my parntner had even worse symtpoms, we went to the hospital and got tested - it was entamoeba! Prescribed antibiotics and probiotics. 2 people got sick, me and my friend, his symptoms started 1 day after mine. We don't know exactly what caused the food poisoning, we ate once in town in El Nido , twice on a boat trip (2 separate days) and many times at Resort  | الأعراض: إسهال, حمى, آخر, ألم العضلات