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Détails de l'incident

18. Date et heure que vous avez mangé l'article*Cette question est requise.

19. Combien de personnes dans votre groupe mangent ?

20. Combien d'autres malades ?

21. Article soupçonné de la nourriture/boisson ?

Pour les plaintes relatives aux produits uniquement

22. Date d'achat de l'article ?

Calendrier

23. Nom de la marque

24. Nom du produit

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26. Date d'expiration

Calendrier

Historique des aliments

27. Histoire de la nourriture de 72 heures*Cette question est requise.

Contact et commentaires
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29. Contacter 2

30. Contacter 3

31. Contacter 4

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